Temario

Módulo 1

Cuándo sospechar asma y diagnóstico diferencial

Módulo 1

Cuándo sospechar asma y diagnóstico diferencial

OBJETIVOS

- Identificar los síntomas clave para el diagnóstico de asma.

- Identificar los diagnósticos diferenciales más frecuentes que se confunden con asma.

Módulo 2

Diagnóstico de asma: confirmación

Módulo 2

Diagnóstico de asma: confirmación

OBJETIVOS

a. Conocer cuales son los principales estudios que deben indicarse en los individuos con sospecha de asma.

b. Conocer cómo se interpretan los estudios de función respiratoria para el diagnóstico de asma.

c. Aprender los principales biomarcadores utilizados en el diagnóstico de asma.

Módulo 3

Diagnóstico de asma en niños de 5 años y menores

Módulo 3

Diagnóstico de asma en niños de 5 años y menores

OBJETIVOS

- Analizar las características de los pacientes menores de 5 años con sospecha de asma, y el desafío que representa para el médico la confirmación del diagnóstico en este grupo de edad.

- Describir algunas alternativas diagnósticas adicionales a la clínica que puedan establecer o complementar el diagnóstico.

- Revisar la utilidad de algunos índices predictivos de asma diseñados para aplicarse en pacientes de este grupo etáreo.

- Subrayar la importancia de la referencia al especialista en neumología pediátrica o alergología en casos dudosos o muy recurrentes o que no tengan la respuesta deseada al manejo inicial.

Módulo 4

Fisiopatogenia del asma

Módulo 4

Fisiopatogenia del asma

OBJETIVOS

- Conocer los conceptos de endotipo y fenotipo.
- Identificar las características básicas
en la fisiopatogenia del asma.

- Asociar a los biomarcadores en cada endotipo
de asma, así como, su correlación clínica.

Módulo 5

Diagnóstico preciso de asma

Módulo 5

Diagnóstico preciso de asma

OBJETIVOS



Módulo 6

Tratamiento de rescate

Módulo 6

Tratamiento de rescate

OBJETIVOS

- Identificar cuáles son los principales broncodilatadores y cuáles de ellos se pueden utilizar como medicación de rescate.

- Describir el paciente idóneo para utilizar tratamiento de rescate y el momento para cambiar a un tratamiento continuo.

- Describir el mecanismo de acción de bromuro de ipratropio en combinación con salbutamol, evidencia de los beneficios de su uso y comparación con otras terapéuticas de rescate.

- Conocer las bases de la terapia MART.

Módulo 7

Tratamiento de mantenimiento

Módulo 7

Tratamiento de mantenimiento

OBJETIVOS

- Conocer los diferentes grupos de medicamentos de mantenimiento y/o control de síntomas de asma, con su mecanismo de acción, su duración, efectos colaterales y adversos.

- Conocer las diferentes combinaciones, dobles y triples de estos medicamentos (sinergias), para el mejor control del paciente de acuerdo con síntomas, y grupo de edad.

Módulo 8

Educación al paciente

Módulo 8

Educación al paciente


OBJETIVOS
-  Identificar la importancia de la educación del paciente
con asma.

-  Reconocer los diferentes tipos de dispositivos
inhalados y los pasos básicos para su uso.

- Identificar las herramientas para
evaluar la adherencia al tratamiento inhalado en
nuestros pacientes.

- Identificar los componentes de un
plan escrito para el asma.

Módulo 9

Tratamiento no farmacológico

Módulo 9

Tratamiento no farmacológico

Control ambiental

- Identificar la importancia del tratamiento no farmacológico en el asma.

- Localizar los factores modificables que aumentan el riesgo de una crisis asmática.

- Interpretar los diferentes niveles de prevención en asma.

- Asociar la relevancia de la sensibilización y reexposición de un alérgeno en el desarrollo y gravedad del asma.

- Analizar las medidas de control ambiental intra y extra domiciliarias con sus niveles de evidencia para dar la recomendación a pacientes.

Cuando referir

- Identificar los factores que dificultan el diagnóstico de asma.

- Determinar el tipo de pacientes que requieren valoración por un especialista.

- Identificar que factores o cambios en los pacientes que ameriten valoración por el especialista.

Módulo 10

Tratamiento pasos 1-4 para 12+

Módulo 10

Tratamiento pasos 1-4 para 12+

OBJETIVOS

- Reconocer la importancia de no rescatar únicamente con SABA, sobre todo en paso 1-2, cuando no hay tratamiento de mantenimiento.

- En paso 2: conocer las dos opciones preferidas y saber seleccionar el paciente idóneo para cada una.

- En el paso 3: entender bien cómo funciona la terapia SMART

- En el paso 4: entender que sólo se agregará tiotropio o se manejará triple terapia con mínimo una dosis media de CSI.

- Ubicar para los CSI dosis baja (≤ 400mcg diarios), media (≤ 800mcg diarios) y alta (> 800mcg diarios para beclometasona/budesonida).

Para propionato de fluticasona, ciclesonida y mometasona es la mitad de esto.

- Cuándo decidir subir un paso y cuándo decidir bajar un paso.

Módulo 11

Tratamiento para niños de 4 a 11 años y < 3 años

Módulo 11

Tratamiento para niños de 4 a 11 años y < 3 años

OBJETIVOS

1. Conocer el tratamiento para pacientes con asma de 4 a 11 años y < 3 años según su nivel de control.

2. Conocer los manejos preferidos y los manejos alternativos para estos grupos de edad.

Módulo 12

Diagnóstico diferencial en asma grave

Módulo 12

Diagnóstico diferencial en asma grave


OBJETIVOS
a. Definir el asma grave.

b. Identificar las diferencias entre
asma difícil de tratar y asma grave.

c. Diagnósticos diferenciales en asma grave.

d. Identificación de comorbilidades
en pacientes con asma grave.

Módulo 13

Tratamiento de asma grave

Módulo 13

Tratamiento de asma grave

OBJETIVOS

- Saber diferenciar los endotipos del asma: T2 o no-T2.

- Saber prescribir un tratamiento paso 5 completo, antes de llegar a inmunosupresores sistémicos o biológicos.

- Conocer los cuatro biológicos para asma T2 en México y sus características de memoria, o saber dónde encontrar la información.

- Saber que existe un algoritmo en MIA que puede guiar en la elección de un biológico.

- Los puntos de corte de los biomarcadores varían, según el uso que uno les da.

Saber que existe una figura en MIA y entender cómo aplicarla.

- Conocer cómo realizar el destete del corticosteroide sistémico, evitando insuficiencia suprarrenal.

- Qué parámetros tomar en cuenta para dar el seguimiento.

Módulo 14

Variantes del asma

Módulo 14

Variantes del asma

OBJETIVOS

1. Describir las variantes de asma más frecuentes en la práctica clínica (Asma ocupacional, asma y broncoespasmo inducidos por ejercicio, y asma exacerbada por aspirina/antiinflamatorios no esteroideos).

2. Analizar el espectro clínico habitual que caracteriza a estas entidades y sus agentes causales o disparadores.

3. Identificar cuáles son las herramientas de diagnóstico objetivo en pacientes con variantes comunes de asma.

4. Conocer las opciones de tratamiento que han demostrado mayor eficacia en pacientes con diferentes variantes de asma.

5. Sugerir alternativas útiles para prevenir el deterioro o agravamiento de las capacidades funcionales respiratorias en estos pacientes.

Módulo 15

Asma en pacientes con condiciones especiales

Módulo 15

Asma en pacientes con condiciones especiales

OBJETIVOS

a. Conocer cuáles son los principales datos clínicos, complicaciones y tratamiento en embarazadas con asma.

b. Conocer las principales consideraciones, complicaciones y tratamiento en adolescentes con asma.

c. Aprender las principales consideraciones en adultos mayores con asma.

Módulo 16

Comorbilidades del asma

Módulo 16

Comorbilidades del asma

OBJETIVOS

- Dar un breve repaso de las comorbilidades
que se pueden presentar con
mayor frecuencia en el paciente con asma.

- Entender su relación con el asma y cómo
puede complicar su control.

- Dar las ideas iniciales de su abordaje,
tanto diagnóstico como terapéutico.

- Entender que algunas patologías pueden
ser tanto comorbilidad como diagnóstico
diferencial (por ejemplo la rinitis con
descarga retronasal que causa tos).

Asma, un problema de salud pública